Dados do Trabalho


Título

RETALHO DE TUNICA VAGINAL COMO FORMA DE PREVENÇAO DE FISTULAS URETROCUTANEAS NAS EROSOES URETRAIS ("KIPPERED URETHRA")

Resumo

As lesões uretrais ocorrem em cerca de 5 a 20% dos pacientes com cateterismo vesical de demora (CVD) crônico. A erosão uretral peniana (''kippered urethra") é uma complicação rara do CVD crônico, com alguns estudos relatando que ela ocorre com mais frequência em homens com bexiga neurogênica. Existem técnicas descritas para reparar as erosões uretrais ventrais, mas uma abordagem padronizada ainda não está disponível. O uso de retalhos de tunica vaginal (TVF) já é utilizado com sucesso no reparo de hipospádias e epispádias com a finalidade de prevenir fístulas uretrocutâneas, mas seu uso em pacientes com erosão uretral não é descrito na literatura. O objetivo deste estudo é descrever uma técnica com o uso de TVF para cobertura da linha de sutura durante uretroplastia em pacientes com erosão uretral por CVD crônico. Foram estudados 5 pacientes (idade média = 50,2 anos) com bexiga neurogênica que desenvolveram erosão uretral após um longo período de CVD. O cateter de Foley foi retirado no 14º dia de pós-operatório. Um paciente desenvolveu infecção de ferida operatória e fístula utetrocutânea, que foi tratada de forma conservadora e após 12 meses de acompanhamento todos os pacientes não relataram dificuldades no autocateterismo intermitente. Em conclusão, uma uretroplastia com técnica de TVF pode ser um método viável para reparar erosões uretrais penianas, a fim de se prevenir fístulas uretrocutâneas, entretanto, mais estudos são necessários com uma amostra maior para confirmar nossos resultados.

Palavras Chave ( separado por ; )

erosão uretral; bexiga neurogênica; retalho de tunica vaginal; uretroplastia

Área

Trauma / Uretra / Urologia Reconstrutora

Instituições

Hospital da Lagoa - Rio de Janeiro - Brasil, Universidade do Estado Rio de Janeiro - Rio de Janeiro - Brasil

Autores

FERNANDO SALLES DA SILVA FILHO, LUCIANO ALVES FAVORITO, JOSE ANACLETO DUTRA DE RESENDE JUNIOR