Dados do Trabalho

Título

URETER RETROCAVA TRATADO ATRAVES DE PLATAFORMA ROBOTICA

Resumo

Paciente 4 anos de idade, sexo masculino, com desconforto abdominal inespecífico, realizada RNM que evidenciou características sugestivas de Ureter Retrocava, com presença de Hidronefrose Grau III. Optou-se pelo tratamento cirúrgico. Foi realizada abordagem através da plataforma robótica Da Vinci Si. paciente foi posicionada em decúbito lateral, membro superior elevado e preso ao arco da mesa e o contralateral ao longo do corpo, com aplicação de cobertura adesiva para redistribuição da pressão nas proeminências ósseas, cabeça foi repousada em polímero viscoelástico cefálico. Foram realizadas 4 incisões, uma em linha mediana para a ótica, outra 8 cm acima para o braço 1, outra 8 cm lateralmente a ótica para o braço 2, e uma entre o braço 1 e a ótica na linha mediana para o auxiliar, optou-se pela técnica de Hasson para realização do pneumoperitônio, por se tratar de paciente pediátrica. Foi realizado rebatimento do colon direito e identificação da pelve renal que se encontrava bastante dilatada, foi iniciada dissecção do ureter proximal a obstrução, identificada veia cava anterior, ao ser localizado ureter distal a veia cava e ao ponto de obstrução foi realizada liberação de aderências areolares, após obter boa mobilidade do ureter proximal e distal ao ponto de cavalgamento da veia cava foi realizada aa secção do ureter proximal próximo a JUP, a porção ureteral distal foi então anteriorizado em relação a VC, feita a anastomose ureteral com fio caprofyl 5-0 2 linhas de sutura contínua em uma espécie de uretero-uretero anastomose termino terminal semelhante a uma peloplastia a Anderson Hymes.

Palavras Chave ( separado por ; )

Ureter Retrocava

Área

Urologia Pediátrica