Dados do Trabalho

Título

TORÇAO DO CORDAO ESPERMATICO AGUDA: UM ESTUDO CASO CONTROLE NO MUNICIPIO DE SAO BERNARDO DO CAMPO NO PERIODO 2018-2020

Resumo

INTRODUÇÃO: A torção do cordão espermático é uma emergência cirúrgica em que a intervenção precoce é um importante fator para a preservação testicular. O desconhecimento deste quadro pela população e o atraso nas etapas de assistência destes pacientes podem gerar atrasos no manejo cirúrgico favorecendo a perda testicular.
OBJETIVOS: Determinar os intervalos tempos assistenciais para o tratamento cirúrgico da torção do cordão espermático e as taxas de orquiectomia por subgrupo de intervalo de tempo.
MÉTODOS: Estudo retrospectivo de Janeiro de 2018 a Dezembro de 2020. Foram incluídos todos os casos de torção do cordão espermático tratados cirurgicamente em um de nossos hospitais universitários. Foram avaliados os intervalos de tempo: Início da dor até o primeiro atendimento (D1); Tempo de transferência Inter hospitalar (D2); Início da dor até a avaliação urológica em serviço terciário (D3); Avaliação urológica até início da cirurgia (D4) e Tempo do início da dor até a cirurgia (D5). Foram analisados os dados demográficos e cirúrgicos, taxa de ultrassonografia doppler de bolsa escrotal prévia a cirurgia, as taxas de orquiectomia (TO) e os intervalos de tempos (D1-D5). Definiu-se Tempo Precoce para Preservação Testicular (TP) os quadros clínicos com até seis horas.
RESULTADOS: Foram avaliados 75 prontuários, em que 60 foi possível a avaliação dos intervalos de tempo (D1 à D5). Destes, 25 possuíam D1≤6h, 37 com D1≤24h e 23 com D1>24h. As medianas dos intervalos de tempo da AT e dos subgrupos D1≤6h, D1≤24h e D1>24h foram, respectivamente: D1= 24h, 2h37, 3h29 e 72h, D2= 4h44, 3h39, 4h19 e 10h12; D3= 24h, 6h40, 7h e 96h; D4= 1h53, 1h42, 1h36 e 3h08; D5= 20h05, 8h40, 9h25 e 126h. As TO na AT e nos subgrupos D1≤6h, D1≤24h e D1>24h foram, respectivamente 60%, 32% (p<0,01), 43% (p<0,01) e 87% (p<0,01).
CONCLUSÃO: Os altos índices de orquiectomias são diretamente relacionados ao tempo prolongado (>24h) desde o início dos sintomas ate a intervenção cirúrgica. O tempo inicial de apresentação se mostra como um importante fator de risco, o que pode sugerir uma necessidade de medidas educacionais da população geral. O tempo de transferência interhospitalar pode contribuir para a perda testicular, sugerindo uma necessidade de alteração de fluxo de atendimento destes pacientes.

Palavras Chave ( separado por ; )

Torção do Cordão Espermático; Emergências; Testículo; Diagnóstico

Área

Urologia Pediátrica