Dados do Trabalho

Título

Refluxo Vesicoureteral: análise comparativa do diagnóstico com Uretrocistografia miccional e Ultrassom com contraste

Resumo

Introdução: O refluxo vesicoureteral (RVU) é o fluxo retrógrado de urina para ureter e rim que tem como principal causa uma falha do mecanismo da válvula ureterovesical. É uma comum anomalia urológica pediátrica que é classificada entre os graus I e V, devido a possível dano renal é importante detectar de maneira precoce. A uretrocistografia miccional (UCGM) é considerada a técnica padrão-ouro para diagnóstico, entretanto expõe as crianças à radiação. Por esse motivo diversos estudos estão sendo feitos sobre a ultrassonografia com contraste que demonstra ser uma boa alternativa de técnica diagnóstica. Objetivo: Comparar na literatura a eficácia e riscos do uso da UCGM e CeVus para diagnóstico do RVU. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática de literatura através das plataformas Pubmed e Scielo com artigos do ano de 2016 a 2021, foram utilizadas os descritores “vesicoureteral reflux” and “image” and “diagnosis”, onde foram achados ao total 399 artigos e foram selecionados 15 artigos em português, inglês e espanhol. Resultados: Os resultados da comparação é que a CeVUS pode ser adotada como método primário de triagem e acompanhamento com uma técnica segura por não utilizar radiação e confiável principalmente para graus mais elevados de refluxo. Além disso, os estudos encontrados demonstram que tem uma especificidade entre 85% e 97% e é mais sensível que a UCGM. Entretanto, é altamente dependente do operador, onde a precisão é excelente quando o conhecimento está disponível, e fornece uma ilustração anatômica pobre. Em contrapartida, a UCGM é considerada o padrão-ouro tendo uma boa sensibilidade e especificidade, no entanto, requer cateterismo urinário e imagens fluoroscópicas que expõem as crianças à radiação. Conclusão: Já que os resultados das pesquisas foram com uma pequena amostra de paciente, pode-se analisar que é necessário realizar mais estudos referente à temática, para reavaliar se a UCGM deve ainda continuar sendo considerada o padrão ouro por ser uma técnica invasiva e expor a criança a riscos provenientes da radiação. Apesar de a CeVUS depender do operador, ela apresenta boa sensibilidade e especificidade sem expor o paciente aos mesmos riscos.

Palavras Chave ( separado por ; )

Diagnóstico; Refluxo-Vesicureteral; Ultrassonografia com Contraste; Uretrocistografia Miccional

Área

Urologia Pediátrica