Dados do Trabalho

Título

O USO DO BLOQUEIO DO MUSCULO QUADRADO LOMBAR NA NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA AMBULATORIAL

Resumo

Introdução: A nefrolitotripsia percutânea (NLPC) é o procedimento de escolha para tratamento de cálculos maiores de 2cm ou em casos de maior complexidade. Com o desenvolvimento de novos materiais e tecnologias cirúrgicas procura-se abreviar cada vez mais o tempo de internação dos pacientes. A alta ambulatorial (até 24h) é uma alternativa para casos selecionados sendo que a ausência de complicações pós operatórias e bom controle de dor é condição fundamental. O uso de bloqueios musculares periféricos é alternativa para melhor controle da dor no pós operatório.

Objetivo: Avaliar a relação do bloqueio do músculo quadrado lombar do tipo 2 (BQL) em pacientes submetidos a NLPC com alta hospitalar ambulatorial.

Metodologia: Realizamos uma serie observacional de pacientes que realizaram NLPC no período de Junho de 2020 a Agosto de 2021. Os pacientes foram divididos em dois grupos: anestesia geral ou anestesia geral + BQL. Comparamos os dados demográficos, resultados pós operatórios, complicações, nível de dor medido por escala visual simples em 3 tempos ( 1, 6 e 12 horas após a cirurgia) e tempo de alta hospitalar.  

Resultados: Incluídos 21 pacientes, sendo 14 (67%) no grupo submetidos ao BQL e 7 (33%) no grupo da anestesia geral. A escala média da Dor na 1ªh de pos operatório foi de 2,47 ± 2,58, quando analisado os pacientes submetidos ao BLQ 1,6 ± 2,01 e a anestesia geral 3,71 ± 2,93 com p=0,06.  Na escala média da Dor na 6ªh 1,76 ± 2,19, quando analisado os pacientes submetidos ao BLQ 1,4 ± 2,01 e a anestesia geral 2,28 ±  2,5 com p=0.32. Na escala média da Dor na 12ªh 12,12 ±  3,26, quando analisado os pacientes submetidos ao BLQ 1,7 ± 3,3 e e a anestesia geral 2,71 ± 3,35 com p=0,5. Complicações foram observadas em 4 (19%), sendo 1 (4,8%) Clavien-Dindo I, 1 (4,8%) grau II, 2 (9%) Grau IIIa. No Grupo do BQL , 70% dos pacientes tiveram alta em menos de 12h, 10% entre 12 a 24h e 20% com mais de 24h. Já no grupo da anestesia geral, 57% dos pacientes tiveram alta em menos de 12h, 14% entre 12 e 24h e 29% com mais de 24h.

Conclusão: O uso do BQL é efetivo em analgesia para NLPC e pode contribuir na alta ambulatorial em casos selecionados.

Palavras Chave ( separado por ; )

Nefrolitotomia Percutânea; Bloqueio Nervoso; Dor Pós-Operatória; Estudo observacional;

Área

Litíase / Endourologia