Dados do Trabalho

Título

A NEFRECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA TAMBEM ESTA ASSOCIADA A DOR E OUTRAS COMPLICAÇOES TESTICULARES, COMO NA NEFRECTOMIA DO DOADOR? HA COMO EVITAR TAL COMPLICAÇAO?

Resumo

Introdução: Foi documentada a ocorrência de dor e outras complicações testiculares e escrotais no pós operatório de nefrectomia radical para doação renal (transplante). A etiologia de tal complicação não é completamente esclarecida. Acredita-se que possa estar relacionada a ligadura da veia gonadal, a lesão de conexões neurais durante a dissecção do ureter ou pela manipulação renal ou ao processo inflamatório subsequente, visto que ambas estruturas compartilham raízes nervosas pela origem embrionária delas. A ligadura mais proximal da veia gonadal foi associada a redução significativa dessas complicações. Não há na literatura estudos que tenham investigado essas complicações após nefrectomia radical laparoscópica para tratamento da neoplasia renal e se, caso ocorra, se a preservação da veia gonadal poderia evitar tal complicação
Objetivos: Avaliar se a nefrectomia radical para tratamento da neoplasia renal está associada a complicações testiculares e escrotais no pós-operatório precoce e se a preservação da veia gonadal pode evitar tais complicações.
Método: Estudo clínico randomizado com 38 pacientes submetidos a nefrectomia radical laparoscópica no hospital de Câncer de Barretos, de agosto de 2016 a fevereiro de 2020, randomizados em 2 grupos: A – ligadura da veia gonadal ipsilateral e B – preservação dessa veia, avaliados antes e 15 dias após a cirurgia através de entrevista clínica, exame físico e escala visual numérica de dor.
Resultados: A presença de dor testicular foi significativamente maior 15 dias após a cirurgia em comparação ao pré-operatório em ambos os grupos (p=0,016). Porém, a ligadura da veia gonadal não se relacionou a aumento da dor (p=0,343). Não houve aumento significativo das demais complicações (varicocele, hidrocele ou atrofia testicular após a cirurgia.
Conclusão: A dor testicular é uma possível complicação após a nefrectomia radical laparoscópica, porém a preservação da veia gonadal não está relacionada à redução dessa complicação. As demais complicações testiculares e escrotais não foram observadas.

Palavras Chave ( separado por ; )

Nefrectomia parcial; videolaparoscopia; Neoplasia Renal; Complicações pós-operatórias; dor testicular; complicações testiculares

Área

Uro-oncologia