Dados do Trabalho

Título

ESTADIAMENTO CLINICO INICIAL DOS PACIENTES COM C NCER DE PROSTATA AO INGRESSAREM EM UM SERVIÇO TERCIARIO PELO SISTEMA CROSS DO ESTADO DE SAO PAULO. ANALISE COMPARATIVA ANTES E DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19

Resumo

Introdução: O câncer de próstata (CaP) é o segundo tipo de câncer mais comum em homens no mundo. No Brasil, orquestrado pelo sistema único de saúde (SUS), o diagnóstico precoce de CaP e encaminhamento ao sistema terciário é a forma da população receber seu tratamento. Atrasos no ingresso a hospitais de referência acarretam pior prognóstico ao doente e aumento na morbimortalidade, fato intensificado com o surgimento da pandemia de COVID-19. Novos dilemas vieram à tona, como equilibrar a eficácia do tratamento definitivo versus os possíveis danos da infecção por COVID-19. O objetivo deste estudo foi identificar os pacientes com CaP encaminhados via CROSS para um hospital de atenção terciária à saúde do Estado de São Paulo, avaliando se houve impacto no estadiamento clínico inicial por possíveis atrasos no referenciamento ao sistema terciário. Métodos: Estudo transversal utilizando 754 registros de homens com CaP atendidos de janeiro de 2018 a julho de 2021 no ambulatório de Urologia do Hospital Ipiranga. Realizada análise estatística da estratificação de risco de D’Amico e feito o comparativo entre o período pré-pandemia (janeiro/2018 a janeiro/2020) e durante (fevereiro/2020 a julho/2021). Resultados: Identificamos semelhanças na estratificação de risco segundo ISUP em ambos os períodos, apresentando incidência de padrões 1 e 2 em torno de 65-70%. No entanto, em comparação ao período antes da pandemia, o nível de PSA médio foi 10 vezes maior na primeira consulta. O estadiamento por exames de imagem evidenciou maior incidência de doença metastática no período durante a pandemia (4,7%) em comparação ao período anterior (2,8%). Conclusão: A pandemia de COVID-19 impactou negativamente em diversos aspectos do dia-a-dia da população e a sua influência no tratamento das doenças oncológicas pode aumentar a morbimortalidade dos pacientes. Muitos pacientes com CaP tiveram seu diagnóstico e tratamento cancelado ou adiado, resultando no aumento de sua estratificação de risco e pior prognóstico ao acessarem o setor terciário de saúde. Estudos mais robustos e duradouros são necessários para avaliar e corroborar o impacto da pandemia no prognóstico dos pacientes com câncer de próstata.

Palavras Chave ( separado por ; )

Neoplasias da Próstata; Estadiamento de Neoplasias; COVID-19; Antígeno Prostático Específico; Biópsia Guiada por Imagem

Área

Uro-oncologia