Dados do Trabalho


Título

CISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA PARA TRATAMENTO DE CANCER DE BEXIGA INVASIVO

Resumo

1. Introdução:

Cistectomia radical é a cirurgia padrão ouro no tratamento do câncer de bexiga músculo invasivo. A cistectomia videolaparoscópica e mais recentemente assistida por robô tem sido cada vez mais uma alternativa atraente para a cistectomia radical aberta e diversos centros reportam suas experiências no tratamento do câncer de bexiga. A técnica minimamente invasiva foi proposta para fornecer resultados oncológicos semelhantes e menor morbidade pós operatória. Apresentamos a casuísta e resultados desta técnica em nosso serviço.

2. Material e métodos:

Entre junho de 2017 a novembro de 2020, 11 pacientes com diagnóstico de carcinoma de bexiga músculo invasivo não metastático foram submetidos a cistectomia radical e linfadenectomia videolaparoscópica estendida com reconstrução urinária aberta. Todas as cirurgias foram realizadas por via transperitoneal, nas mulheres a peça cirúrgica foi retirado pela vagina e nos homens por incisão mediana transumbilical. A reconstrução foi realizada por incisão transumbilical.

3. Resultados:

A idade média dos pacientes foi de 69 anos (47-82), 4 pacientes eram mulheres e 5 pacientes eram homens. 3 pacientes foram submetidos a derivação urinária com ureterostomia cutânea e 8 à Bricker realizadas todas por via extra-corpórea. O tempo médio de cirurgia foi de 185 minutos (124-248 min). O tempo médio de internação foi de 8 dias (7-11 dias). No follow up de 3 anos, 8 dos 11 pacientes estão vivos. 2 pacientes faleceram de metástase e 1 paciente faleceu de complicações de quimioterapia adjuvante.

4. Conclusão:

A cistectomia minimamente invasiva com reconstrução extracorpórea para o tratamento de carcinoma de bexiga músculo invasiva é factível com cirurgiões experientes em laparoscopia e apresentam resultados satisfatórios a curto prazo na nossa casuística inicial.

Palavras Chave ( separado por ; )

cistectomia; videolaparoscopia; cancer de bexiga;

Área

Uro-oncologia

Instituições

Hospital Universitário Pedro Ernesto - Rio de Janeiro - Brasil

Autores

LUCAS GRAÇA ARANHA DE OLIVEIRA COUTO, PEDRO NICOLAU GABRICH, RONALDO DAMIÃO, GUILHERME CRUZ BRAGA, VICTOR AMMAR VIDAL, HIRON MARCOS BARRETO RODRIGUES, ERNESTO CAETANO DIAS JUNIOR, JOAO GUILHERME CARVALHAL DE SOUZA, EUGENIA ALEJANDRA LLANOS PERPINAN, VICTOR SENNA DINIZ