Dados do Trabalho


Título

RELAÇAO ENTRE A INFECÇAO POR SARS-COV-2 E O DESENVOLVIMENTO DE ORQUITE – UMA REVISAO SITEMATICA

Resumo

INTRODUÇÃO: O novo coronavírus (SARS-CoV-2) é um agente infeccioso complexo e de acometimento potencialmente sistêmico. Há evidente relação com a via da enzima conversora de angiotensina 2 (ECA2), presente em diversas células do organismo. Receptores da ECA2 estão presentes nas células de Leydig, e é possível que a ligação viral a esses receptores possa comprometer a função testicular, causando inflamação duradoura e comprometimento da espermatogênese. Outra hipótese é que a orquite pode ser o resultado de uma vasculite, já que a COVID-19 está associada a anormalidades na coagulação e vascularização segmentar do testículo. OBJETIVOS: Revisar a literatura e avaliar se há relação entre orquite e infecção por SARS-CoV-2, formulando hipóteses fisiopatológicas, descrevendo os mecanismos imunocitológicos e as possíveis sequelas envolvidas. MÉTODOS: Revisão sistemática da literatura, com levantamento bibliográfico no portal de dados PubMed. Utilizou-se os descritores: “Orchitis” e “Coronavirus Infections`` conectados pelo operador booleano “AND”. Critérios para inclusão: artigos em inglês, português e espanhol publicados nos últimos 5 anos, estudos em humanos e relevância segundo os objetivos propostos. RESULTADOS: Inicialmente, foram identificados 27 artigos. Incluiu-se nesta revisão sistemática 10 estudos que se adequaram aos critérios propostos. Dentre as considerações, observa-se a importância da barreira hemato-testicular (BHT), que fornece proteção contra a destruição de células autoimunes em casos de infecção viral do tecido testicular e fluido seminal. A testosterona desempenha um papel adicional no estabelecimento do privilégio imunológico, regulando o número de macrófagos e linfócitos testiculares e diminuindo sua expressão de fatores de transcrição pró-inflamatórios, citocinas e moléculas de adesão. Uma tempestade de citocinas (IL-2, IL-6, IL-7, IL-10, TNF-α e MCP-1) induzida pelo SARS-CoV-2 tem papel crítico na formação de um quadro inflamatório. As citocinas IL-6 e TNF-α alteram a integridade da BHT, induzindo inflamação nos túbulos seminíferos. Neste quadro inflamatório, aumenta-se a probabilidade do vírus adentrar no testículo e causar um quadro de orquite. CONCLUSÃO: ECA2, alta liberação de citocinas inflamatórias e aumento da temperatura corporal durante a COVID-19 indicam uma forte relação com da infecção pelo SARS-CoV-2 e o sistema reprodutor masculino, levando a quadros infecciosos locais graves e comprometimento da fertilidade.

Palavras Chave ( separado por ; )

Infecção por SARS-CoV-2; Orquite; citocinas

Área

Infecção

Instituições

Hospital de Base do Distrito Federal - Distrito Federal - Brasil, Pontifícia Universidade Católica de Goiás - Goiás - Brasil

Autores

VICTOR MACIEL MACHADO, ANDRÉ MAROCCOLO DE SOUZA, VINÍCIUS ARAÚJO BARBOSA, GUILHERME PAZINATO RITTER, ISABELLA AMARAL OLIVEIRA, PATRÍCIA KELLER RODRIGUES, ANA LUÍSA PERES BARBOSA, ALYSSA ALVES FERNANDES SILVA, STÉFANO VASCONSELOS PÔRTO, MARCUS VINÍCIUS OSÓRIO MAROCCOLO