Dados do Trabalho


Título

INCIDENCIA DE CLIMACTURIA EM HOMENS COM DISFUNÇAO SEXUAL APOS PROSTATECTOMIA RADICAL

Resumo

Introdução
Muitas séries relatam incidências de climactúria superiores a 50% nos pacientes submetidos à prostatectomia radical (PR). Ainda assim, ela permanece como uma complicação pouco reconhecida e, portanto, não abordada nestes pacientes.

Objetivo
Nosso objetivo foi descrever a incidência e caracterizar a climactúria em pacientes submetidos à PR.

Métodos

Realizamos uma análise retrospectiva de um banco de dados mantido prospectivamente com homens após PR com queixas de disfunção erétil refratária. Os pacientes atendidos no grupo de medicina sexual de nossa instituição foram submetidos a uma visita estruturada que investigou a presença de climactúria e avaliou sua frequência, intensidade e desconforto. Outros fatores como a presença de incontinência urinária de esforço (IUE), presença de incontinência excitatória e dados demográficos também foram registrados. Os pacientes foram questionados se foram orientados sobre esse possível desfecho após a PR.

Resultados
Foram avaliados 56 pacientes, com idade média de 66 (±6,15) anos. Climactúria foi relatada por 37 pacientes (66,07%). Destes, 62,2% relataram ocorrer raramente ou ocasionalmente, enquanto 37,8% relataram ocorrer frequentemente. Com relação ao volume de perda, a maioria (79%) relatou vazamento em pequenas quantidades, com apenas 8 pacientes (21%) relatando em volume moderado. A presença de incontinência excitatória foi de 35,7%, dos quais somente 25% relataram incômodo. De maneira geral, 28,6% relataram que a climactúria gerava desconforto significativo. 10,5% relembraram ter sido avisados previamente quanto à possibilidade desta condição. Entre os pacientes com climactúria, 19,35% apresentaram IUE associada. Não foram encontradas associações com significância estatística.

Conclusão
Nosso estudo corrobora a alta incidência de climactúria, que traz impacto negativo na vida sexual do paciente. Também é importante salientar que aproximadamente 90% deles não foi orientado previamente sobre a possibilidade desta complicação. Esta análise preliminar é uma das primeiras a avaliar, no Brasil, essa subestimada complicação e destaca a importância de seu reconhecimento e melhor aconselhamento ao paciente.

Palavras Chave ( separado por ; )

Climactúria;Prostatectomia

Área

Disfunção Sexual

Instituições

Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP) - São Paulo - Brasil

Autores

PEDRO DAHER CARNEIRO GAMBERINI, HOMERO RIBEIRO FILHO, BRUNO CHIESA GOUVEIA NASCIMENTO, RUBENS PEDRENHO, FELIPE LUEDY AMOEDO, ROGERIO SAYAO, CRISTOVAO BARBOSA NETO, JOSE DE BESSA JÚNIOR, WILLIAM CARLOS NAHAS, MIGUEL SROUGI